Кабинет врача в Швеции

Как уехать работать врачом в Швецию?

Вопрос хороший и непростой. Почему именно в Швецию? А почему бы и нет. По мнению многих людей, работающих, живущих или просто побывавших в Швеции – отличное место: красиво, комфортно, достойно, интересно.

Уехать работать в Швецию, да еще и врачом, дело непростое. Можно сказать только одно: если удастся побороть все страхи и сомнения, выложиться на все 100% — результат себя оправдает, а может еще и во стократ удивит и наградит за сею смелость!

Основная цель, по прибытию в эту прекрасную страну – получить право на врачебную практику на территории Швеции, потом, обойти подтверждение собственной квалификации не удастся ни коем образом. В первую очередь, необходимо в письменном виде подать заявку на регистрацию в национальный совет здравоохранения National Board of Health and Welfare (NBHW). Сделали это? Ожидаем.

Ожидать как у кабинета врача: никто не может точно сказать сколько. Процесс достаточно сложный, состоящий из нескольких этапов. Потому, достаточно сложно рассчитать, сколько эта процедура займет времени.

Оценка врачебной квалификации National Board of Health and Welfare, может по срокам длиться от полугода до восьми месяцев. Один только заключительный этап занимает не менее 1-го месяца! К тому же, будь вы стоматологом, или первоклассным хирургом, придется продемонстрировать свободное владение шведским языком: без этого ни шагу вперед. Далее предоставляется сертификат, после чего можно определиться, какой объем подготовки и экзаменов ожидает врача в зависимости от его специальности и опыта работы. В основном, это сдача экзаменов со скрупулезной теоретической и практической подготовкой.

Для каждой отдельной врачебной специальности существуют нюансы в оформлении некоторых документов и специфике сдачи экзаменов. Иногда приходится связываться с работодателем напрямую, чтобы исключить существенную потерю времени в случае, если окажется, что этот этап был упущен, а без него никак нельзя. Тогда работодатель четко формулирует требование/запрос: такие-то навыки обязательны для работы, такой-то объем или уровень надо будет проявить на окончательном собеседовании/заключительном экзамене.

Регистрация – только вершина айсберга. Она не даст официального права работать в этой стране. Еще одним важным этапом является получение разрешения на работу. Этим вопросом занимается консульство, посольство или миграционный совет страны – Swedish Embassy, Swedish Consulate Swedish Migration Board.

Далее, подается заявка на получение лицензии на право медицинской практики в Швеции.

И запускается важная цепочка последовательных действий, которые необходимы для достижения конечной поставленной цели. Об этом чуть подробнее.

Подтверждение своего образования

Отправляется заявка в письменном виде + необходимые документы в National Board of Health and Welfare. Ждем ответного оповещения на электронную почту (обязательно указать в соответствующей графе, при заполнении документа) о том, что документы получены, приняты в обработку. Даная инстанция перепроверяет всю предоставленную информацию и принимает решение по поводу рассмотрения вашей кандидатуры на работу врачом в Швеции. Ожидать приходится от 6-ти до 8-ми месяцев, как и указывалось ранее.

Какие же документы понадобятся?

Основными из необходимых документов есть:

  • Аппликационная форма;
  • Диплом о медицинском образовании (оригинал с копией и перевод диплома на шведский; копии заверяются);
  • Копия паспорта (обязательно заверенная);

Данные по диплому должны содержать полный объем информации: в том числе количество часов прослушанных по каждому предмету, пройденные курсы, семинары и конференции, и так далее.

Важные нюансы

Если была смена фамилии. Предоставить необходимые сопутствующие документы (свидетельство о браке, желательно иметь при себе свидетельство о рождении).

Получив лицензию на практическую деятельность врача не имея регистрации в Швеции, необходимо выслать выписку из регистра населения Швеции сразу же, после получения персонального идентификационного кода.

Важные нюансы по документам

Документы, которые должны быть заверены, заверяются обязательно. Это делается в Украинском Медицинском совете. На данном документе обязательно должны быть печать, ФИО и телефон человека, который оформлял/заверял документ. Иначе попросту могут не принять.

Перевод осуществляется как на шведский, так и на английский языки. Осуществляется перевод исключительно уполномоченным переводчиком (National Board of Health and Welfare).

Второй этап – подтверждаем, что хорошо знаем язык.

Лицензию врача получить не возможно не имея навыков свободного владения шведским языком.

Варианты подтверждения достоверности данной информации:

  • Предоставляется документ подтверждающий, что были пройдены Swedish (курс изучения шведского языка) не ниже уровня Godkänd;
  • Документ, подтверждающий получение высшего или среднего образования в Швеции;
  • Документ, подтверждающий сдачу вступительного теста на шведском языке.

Экзамены и практика

Куда же без практики? Знание разговорного и «медицинского» шведского это здорово, но устраиваться приезжают доктора не философами или гидами, а врачами. А какой врач без практики?

Испытательный срок, уже строго относящийся к конкретной специальности, длится не менее полугода.

Молодые доктора, с небольшим опытом работы либо даже не имеющие еще сертификата специалиста, сдают:

  • Экзамен именуемый «медицина». Цель – проявить свои знания и умения, касающиеся базового уровня. Этот самый базовый уровень должен демонстрировать знания, умения и навыки того же уровня, который имеет врач в Швеции, имеющий аналогичный стаж и опыт (или аналогично – не имеющий его);
  • Профессиональная практика. В нашей среде именуемая интернатурой. Аналогично нашей системе, в течении восемнадцати месяцев, доктор проходит стажировку, которая охватывает разные области врачебной практики. По прохождению интернатуры, завершающим этапом есть сдача экзамена.

Шведское медицинское законодательство. Обязательный курс

Обязательный курс для прохождения, целью которого является подробное посвящения вновь прибывшего потенциального гражданина страны и проверка базовых знаний по основам законов и понятий, которые касаются его профессии.

Когда описанные этапы успешно пройдены, можно официально подавать заявку на получение лицензии, на практику врача в Швеции.

Поиск работы и трудоустройство

Не смотря на то, что начало долгожданной практической части подразумевает длительный тернистый путь, это еще не все. Претендуя на рабочее место, сначала придется его найти. Обычно поиск совершается самостоятельно, посредством размещения резюме на сайтах трудоустройства. Могут быть и неожиданный, но приятный вариант: иногда работу предлагают на этапе сдачи экзаменов или прохождения интернатуры.

Когда работодатель, нуждающийся в вашей практике найден, обязательно продумываете следующее: документ, подтверждающий намерение найма, должно быть размещено работодателем не позже, нежели за 10 дней до официального начала работы.

Читайте также:
ОАЭ в ноябре: разгар туристического сезона

Необходимые документы:

Данные документы отправляются в виде скан-документов или фото, при подаче заявки онлайн.

  • Копия паспорта (стандартные страницы, то есть все заполненные);

Если вы едете семьей:

  • Копии паспортов всех членов семьи (также все заполненные страницы).
  • Копия свидетельства о браке (при наличии).
  • Свидетельства о рождении детей.
  • Разрешение от опекуна (при наличии).
  • Свидетельство о том, что дети, не достигшие 21 года, являются на финансовом обеспечении родителей.
  • Документ, свидетельствующий о том, что вы проживали совместно на территории вашей страны.

Обязательным является то условие, что документы также должны быть переведены на 2 языка (шведский и английский), оговоренным ранее переводчиком, официально заверены.

Для длительного пребывания на территории страны (более 3 месяцев), понадобится получение специального микрочипа – residence permit card. Находясь еще вне Швеции, необходимо обратиться в Шведское посольство, где будет сделано фото и сняты отпечатки пальцев.

Следующие документы предоставляются в посольство, при запросе на разрешение трудоустройства в Швеции:

  • Заполненная анкета (подпись и дата того, кто заполняет анкету обязательны);
  • Запрос от работодателя (уже найденное место работы);
  • Загранпаспорт (копия оригинала) + копии всех страниц паспорта;
  • 2 фотографии 3.5 х 4.5см.;
  • Консульский сбор в размере 2000 крон, можно в гривневом эквиваленте. Если есть сопровождающие лица – + 1000 крон. Возможна онлайн-заявка. Стоимость аналогична.

На месте, оплата совершается через банк, либо посредством карточек Visa или MasterCard.

Сколько ждать ответа?

Когда подана заявка, со всеми необходимыми документами, они остаются на рассмотрение представителям Миграционного совета.

Ожидать решения придется в течении двух полных недель (14-15 суток).

Если вы едите в эту страну на самых первых этапах: с целью самолично возить и подписывать документы по всем инстанциям, необходимо продумать финансовую сторону. Очевиден тот факт, что процедура занимает не неделю и даже не месяц. А все это время надо будет снимать жилье, питаться и так далее.

Тернист путь к врачебной практике на территории Швеции. Но стоящий. Успехов отважным личностям и отличным специалистам!

Медицина в Швеции

Рассказ о медицине в Швеции, о том что мне очень нравится в шведской медицине по сравнению с тем, что было у меня на Родине, и что не нравится. Поделюсь личным опытом.

Положительные стороны медицины в Швеции

Здесь нет никаких бумажных карточек. Нет такого, что: «Ой, ваша карточка где-то потерялась» или «Ой, вам нужно ехать в вашу старую поликлинику и забирать карточку». Потому что, всё фиксируется в компьютерах на ваш личный номер. Поэтому, если вы приходите в поликлинику где-то в другом городе, доктор может просто ввести ваш личный номер и увидеть всю вашу историю болезни. Увидит к каким врачам вы обращались. Все будет как на ладони.

Следующий пункт, который меня очень обрадовал, это то, что здесь нет никаких обязательных медосмотров, которые нужно проходить, когда ты устраиваешься на работу. Это здорово.

Больничный в Швеции

Следующий пункт, который мне тоже очень нравится в шведской системе, это то, как здесь выдают больничный. На самом деле, когда вы заболели, например, простудились, у вас температура, насморк и кашель, вам не нужно идти в поликлинику, чтобы отпросится с работы. В течение первой недели, вы можете спокойно оставаться дома. Для этого нужно просто позвонить работодателю и сказать: сегодня я дома, и возможно, завтра я тоже не приду. Ни в какую больницу идти не нужно. Только по истечению недели, если вы не выздоровели, тогда уже нужно будет сходить в больницу и получить справку от врача, что ваше лечение возможно займет более длительный срок. А так — сиди дома и болей. Это очень здорово. Единственное, что нужно учесть, что первый день больничного — неоплачиваемый. Все последующие дни — это 80% от той суммы, которую вы заработали в течение дня. Поэтому учтите это.

Сразу про смекалку людей с пост-советского пространства. Я бы мог остаться дома, на самом деле не болея. Наверняка, люди так делают, конечно. На самом деле это рисковано. Даже если вы не лежите с температурой 38,8 градусов, даже если вы себя чувствуете хорошо, и у вас только болит горло, вы можете остаться дома. Единственное, что я вам советую, не ходить на улицу, не ходить ни по каким магазинам, ни в коем случае не выезжать куда-то. Теоретически, ваш работодатель или страховщики могут придти и проверить, как вы болеете. С этим нужно быть осторожным. Если ваш обман вскроется, вас лишат пособия по болезни. Следующий пункт, которым я хочу поделиться, это важная информация, куда звонить если вы испытываете какие-то проблемы со здоровьем.

Скорая помощь в Швеции

Во-первых, если у вас что-то случилось, то нужно звонить по номеру 112. Этот номер очень важен. Вообще, здесь в скорую принято звонить, если случается что-то чрезвычайное. А так обычно, люди добираются до поликлиники или до больницы сами, например, вызывая такси. То есть, если вы лежите полумертвый, полуживой, тогда, конечно, вызывайте скорую.

Еще один хороший номер, который нужно знать — 1177. Также в интернете есть страница, связанная с этим телефонным номером. На этой странице и если вы туда позвоните, вам могут помочь советом. Там на телефоне сидят врачи и вы им рассказываете о своей болезни, рассказываете свои симптомы и, возможно, они вам дадут советы, что делать или порекомендуют какие-то медикаменты. В интернете на этой странице, очень много информации о всех поликлиниках. Если вы только переехали в Швецию и не знаете, где находится ваша поликлиника, где находится ваша больница, где находятся какие-то еще учреждения типа стоматологии, то зайдите на эту страницу, там все очень подробно и хорошо написано.

Цены в системе шведской медицины

Сейчас пройдемся немного по ценам. Шведская медицина не бесплатна, она платная, но платная она до определенной ступени. Детям медицина бесплатна, включая стоматологию. Что касается, взрослых, то если мы говорим о поликлиниках, то здесь обычный поход к терапевту, как правило, стоит 200 крон. Не нужно волноваться, что вы придете к терапевту, и потом вам нужно будет платить за анализы. Если терапевт вас отправляет на анализы, то за анализы платить не нужно. Здесь такая система, что они подсчитывают сумму услуг. Если вы потратили на медицину более 1100 крон за год, то вам уже бесплатно предоставляются все медицинские услуги, кроме стоматологии.

Читайте также:
Авиакомпании Испании Как С Добром Добраться!

Вообще, поликлиники здесь работают по будним дням с 8 до 17 вечера. Что же делать, если вы заболели, что-то случилось срочное вечером или на выходных? Нужно обращаться в больницы. Это одна из форм скорой помощи. Туда, если вы сами можете передвигаться, придется добираться самостоятельно. На сайте службы 1177, всегда есть список ближайших больниц, куда можно обратиться за скорой помощью. Цены на такую помощь выше, но не расстраивайтесь. Эта сумма также учитывается в годовой лимит оплаты в 1100 крон. Вообще, полезно знать, что если ты лежишь в больнице в Швеции, то ты тоже за это платишь. Сумма составляет 40 крон в сутки. И на самом деле, в Швеции не так долго лежат в больницах. Они как можно быстрее стараются выписать. Пациенты находятся в больницах считанные дни, а потом переводятся домой на больничный.

Стоматология в Швеции

Что касается стоматологии, то она здесь дорогая. Я когда приехала, пошла к стоматологу и мне стали менять все мои старые пломбы и это влетело мне в копеечку. Но шведы добрые и, например, когда вам исполняется 18 лет, каждый год, каждому человеку начисляется 150 крон в качестве скидки на стоматологию. Если вы проходите раз в год осмотр у стоматолога, вы получите скидку в 150 крон. Так же если вы лечите зубы и эта сумма превысила 3000 крон, то вы тоже получите скидку. Половину чека оплатит страховка.

Бесплатная медицина в Швеции

Кроме того, что дети получают бесплатную медицинскую помощь, бесплатную медицинскую помощь предоставляют и для беременных, в женских консультациях. Платить придется только за какие-то дополнительные, нестандартные анализы и исследования.

Если у вас нет денег, то тут есть несколько выходов. Во первых, могут сделать план оплаты. Если у вас большая сумма, вы можете разбирать ее по кусочкам, и выплачивать ее постепенно. Также, что практикуют, это специальные кредиты на лечение. Потом вы будете постепенно отдавать банку эту сумму. Даже если у вас нет денег, то вы не умрете, вас примут и окажут всю необходимую медицинскую помощь.

Негатив и личный опыт с медициной в Швеции

Во первых, в Швеции нехватка врачей. Если вы врач, у вас есть шанс получить здесь хорошую работу. Правда, придется переучиваться. Нехватка врачей ощущается в том, что здесь очень большие очереди. Везде. Как в детских отделениях и на скорой помощи, так и на прием к терапевту. Например, мы когда-то с мужем ездили в скорую помощь. И к нам врач пришел только через два часа. Это было ночью. Вот так сидишь и ждешь, когда кто-то придет и когда тебе кто-то поможет. У нас на Родине врачи, как-то сами все смотрят, щупают, изучают. Здесь все исследования проходят на аппаратах. Однажды у нас был такой молодой врач (когда мы ездили в скорую помощь). Он приходит: я не уверен в диагнозе, возможно это такое заболевание, а возможно другое. Вам нужно съездить, сделать снимки. Мы сделали и приехали обратно. Он покрутил, повертел эти снимки, сказал мне ему нужно отойти. Поговорил с коллегами. Потом он залез и читал что-то в википедии. И потом он пришел рассказывать нам, что случилось. Я прочитал в интернете, что у вас такая-то ситуация. И ты сидишь, и ты думаешь: «О боже. Стоило ли отдавать столько денег, времени, на то, что ты дома мог сесть и прочитать.»

Возможно, это нам не повезло. Но я знаю, что было также у знакомых, что врачи казались не совсем компетентными в каких-то своих вопросах.

Система здравоохранения Швеции

Швеция известна высоким уровнем медицинского обслуживания.

В данной статье представлена информация о системе здравоохранения Швеции, государственной программе медицинского страхования, порядке оказания медицинских услуг.

Рассмотрены следующие вопросы:

Обзор системы здравоохранения Швеции

Национальная система здравоохранения Швеции считается одной из лучших в мире и продолжает совершенствоваться благодаря инновационным решениям и инвестициям в новейшие технологии.

Согласно отчёту Всемирной организации здравоохранения, Швеция занимает 23 место в мировом рейтинге стран по функциональности и развитию систем здравоохранения. В стране достаточно высокие показатели продолжительности жизни: 79 лет для мужчин, 83 года для женщин, а также один из самых низких показателей младенческой смертности в Европе, в среднем 3 случая на 100 000 рожденных детей. Кроме того, в Швеции самый высокий показатель врачей на душу населения среди стран Европейского союза: 3,3 на 1000 человек.

Система здравоохранения Швеции делится на государственный и частный сектора, однако в виду высокого уровня медицинского обслуживания в рамках государственного сектора, численность частных медицинских учреждений в стране существенно ниже, чем государственных.

Медицинское страхование в Швеции

Медицинское страхование в Швеции также подразделяется на государственный и частный сектора.

Программа государственного медицинского страхования Швеции

Медицинское обслуживание в Швеции предоставляется на бесплатной или субсидированной основе всем лицам, постоянно (более 1 года) проживающим на территории страны.

Для получения доступа к Национальной системе здравоохранения необходимо:

  • Оформить вид на жительство в Швеции;
  • Получить свидетельство ИНН (personnummer) в местном отделении налоговой службы Швеции (Skatterverket);
  • Обратиться с заявлением о регистрации в национальной системе здравоохранения в ближайшее отделение фонда социального страхования.

В рамках государственной программы медицинского страхования Швеции покрываются расходы, связанные с:

  • Госпитализацией;
  • Амбулаторным лечением;
  • Приобретением рецептурных препаратов;
  • Стоматологическим обслуживанием (в возрасте до 20 лет);
  • Профилактическими медицинскими услугами (плановые медицинские осмотры);
  • Специализированными медицинскими услугами для лиц с ограниченными возможностями;
  • Реабилитацией;
  • Уходом за пациентом на дому;
  • Транспортировкой пациента в медицинское учреждение.

Более подробно ознакомиться с рисками, прерываемыми в рамках государственной программы медицинского страхования можно на официальном веб-сайте Агентства социального страхования Швеции.

Национальная система здравоохранения Швеции финансируется за счет налогов, поступающих в бюджеты местных органов власти на уровне округов и муниципалитетов. Швеция ежегодно инвестирует около 9% своего ВВП в здравоохранение.

Читайте также:
Фотографии горы Килиманджаро

Благодаря высокому качеству медицинских услуг, оказываемых в рамках системы общественного здравоохранения Швеции, лишь небольшая часть населения страны (около 10%) дополнительно оформляют полис частного медицинского страхования.

Граждане Европейского союза, Европейского экономического пространства, и лица, имеющие европейскую карту медицинского страхования (EHIC), также имеют доступ к национальной системе здравоохранения Швеции. Они имеют право на те же льготы, что и граждане Швеции, согласно взаимным соглашениям в области здравоохранения. Подробнее ознакомиться с системой медицинского страхования EHIC можно в статье по ссылке.

Частные программы медицинского страхования Швеции

Для оформления полиса частного медицинского страхования следует обратиться с соответствующим заявлением в выбранную страховую компанию. К числу наиболее популярных международных компаний, оказывающих услуги в области медицинского страхования, относятся:

В зависимости от выбранной программы страхования, уровня страхового покрытия, а также страховщика, стоимость полиса частного медицинского страхования существенно варьируется. В среднем, ежегодные расходы на частное страхование одного человека составляют до 4000-5000 шведских крон.

Медицинское обслуживание в Швеции

Врачи общей практики и специалисты

Врачи общей практики проводят плановые медицинские осмотры, назначают лечение, при необходимости направляют пациента к врачу-специалисту. Для первичного посещения врача общей практики, следует предварительно зарегистрироваться в местном государственном медицинском центре (vårdcentraler). Зарегистрироваться можно у любого выбранного врача, предварительно удостоверившись, что он ведёт приём в рамках государственной программы медицинского страхования. В течение 7 дней после обращения пациент может попасть на прием.

Стоимость услуг врачей общей практики и специалистов варьируется в зависимости от региона проживания. Одно посещение врача общей практики обойдётся в 100-200 шведских крон, посещение специалиста – до 400 крон. Стоимость пребывания в больнице составляет около 120 шведских крон в сутки, в течение первых 10 дней, далее – до 60 крон в сутки.

Для посещения специалиста в рамках государственной программы медицинского страхования требуется направление врача общей практики. При этом, время ожидания приема может быть достаточно продолжительным – до 90 дней. Посетить частнопрактикующего специалиста можно в любое удобное время без направления терапевта.

Существует онлайн-сервис Swedish.org, с помощью которого можно найти необходимого врача.

Беременность и роды в Швеции

Расходы, связанные с беременностью и родами, полностью покрываются в рамках государственной программы медицинского страхования. Некоторые программы частного медицинского страхования также могут предусматривать покрытие данных расходов.

Установить факт беременности можно с помощью

  • теста, прощающегося в любой аптеке,
  • а также непосредственно во время приема специалиста.

Стоимость теста составляет около 100 шведских крон,

Как правило, сопровождением беременности в Швеции занимаются акушерки. Специалисты и гинекологи привлекаются при наличии осложнений во время беременности.

Прерывание беременности в Швеции допускается на сроке до 18 недель по желанию женщины, независимо от причин. Аборт на сроке до 22 недель проводится исключительно при наличии веских причин и разрешения, выданного Национальным советом здравоохранения и социального обеспечения Швеции (Socialstyrelsen).

Стоимость процедуры варьируется в зависимости от региона проживания и составляет 350-700 шведских крон. Для лиц в возрасте до 20 лет аборты проводятся на бесплатной основе. Данные расходы, как правило, не покрываются программами медицинского страхования.

Детское здравоохранение в Швеции

Все дети в Швеции имеют доступ к бесплатному медицинскому обслуживанию в рамках государственной программы медицинского страхования. На регулярной основе осуществляется проверка зрения, иммунизация, медицинские осмотры, стоматологические осмотры, проводится лечение.

В зависимости от региона проживания возраст, до достижения которого, медицинское обслуживание предоставляется на бесплатной основе, составляет 20-25 лет.

Для детей в возрасте до 5 лет предусмотрено плановое обследование развития, которое проводится в детском оздоровительном центре (Barnavårdscentralen). В рамках плановых осмотров определяется вес, рост ребёнка, иные показатели физического и психического развития.
Также в детском центре проходит вакцинация.

Записаться на приём можно онлайн с помощью сервиса веб-сайта Vårdguiden 1177 (шведская служба, предоставляющая медицинскую помощь по телефону и центральную национальную инфраструктуру шведского здравоохранения в режиме онлайн).

В Швеции действует следующий график иммунизации:

Возраст Вакцина
3 месяца DTaP, IPV, Hib, PCV
5 месяцев DTaP, IPV, Hib, PCV
12 месяцев DTaP, IPV, Hib, PCV
18 месяцев MMR
5-6 лет DTaP, IPV
6-8 лет MMR
10 лет АКДС
10-12 лет ВПЧ
12 лет MMR
14-16 лет АКДС

DTap – дифтерия, столбняк, коклюш
IPV – полиомиелит
Hib – гемофильная инфекция типа B
PCV – пневмококковая инфекция
MMR – корь, свинка и краснуха
ВПЧ – вирус папилломы человека

В рамках программ частного медицинского страхования, дети застрахованных лиц могут быть включены в действующий полис, либо для них приобретается отдельный полис.

Стоматологическая помощь в Швеции

Каждый постоянный житель Швеции в возрасте до 23 лет имеет право на бесплатное стоматологическое обслуживание. Лица в возрасте старше 23 лет получают субсидии на стоматологическую помощь в размере 300 шведских крон. Если данная сумма не была использована в течение одного года, рекомендуется воспользоваться субсидией на следующий год, в противном случае, сумма списывается, и в следующем году происходит новое начисление.

Найти ближайшего стоматолога, оказывающего услуги в рамках государственной программы страхования, можно с помощью онлайн-сервиса folktandvarden.se. В строке поиска необходимо вести адрес местоположения, после чего появляется список ближайших государственных учреждений, оказывающих стоматологическую помощь.
Для поиска частного стоматолога подобный сервис отсутствует.

Средняя стоимость наиболее популярных стоматологических услуг в Швеции составляет:

  • Осмотр стоматолога с консультацией – 950 шведских крон;
  • Осмотр стоматолога-гигиениста с консультацией – 610 шведских крон;
  • Установка пломбы – 700-1300 шведских крон;
  • Удаление зуба – 1200 крон.

В рамках государственной программы страхования предусмотрена частичная компенсация стоматологических расходов. Если застрахованный в течение года потратил на стоматологическую помощь

  • до 3000 шведских крон, расходы не компенсируются,
  • от 3000 до 15000 крон – компенсируется 50% расходов,
  • более 15000 крон – компенсируется 85% расходов.

Частными программами страхования покрываются стоматологические расходы в рамках различных лимитов в зависимости от выбранного страховщика и лимита страхового покрытия.

Психиатрическая или психологическая помощь в Швеции

Система здравоохранения в области психического здоровья населения не достаточно развита в Швеции. Согласно последним данным ОЭСР, лишь 15% жителей страны получают необходимую психиатрическую помощь.

Программы частного медицинского страхования могут покрывать психиатрическую/психологическую помощь в зависимости от условий договора

Согласно статистике в Швеции ежегодно в результате самоубийства погибает около 5000 человек, около 15000 человек пытаются совершить самоубийство. В связи с этим, в Швеции существует скорая психиатрическая помощь, оказывающая услуги на бесплатной основе.

Экстренная медицинская помощь в Швеции

Экстренная медицинская помощь в Швеции предоставляется бесплатно, оплачивается стоимость услуг кареты скорой помощи, которая составляет около 400 крон.От оплаты освобождены лица в возрасте до 20 лет и лица старше 85 лет.

В Швеции существует четыре основных телефонных номера для вызова скорой/неотложной помощи:

  • 112 (для экстренных случаев)
  • 1177 (для медицинской консультации)
  • 11 414 (для не чрезвычайных происшествий)
  • 113 13 (для информации об отсутствии острых аварий и аварийных ситуаций)

Позвонить по указанным номерам можно с любого телефона и из любой точки Швеции.

При звонке по номеру 112 можно связаться с:

  • Полицией;
  • Пожарной службой;
  • Скорой помощью;
  • Водной спасательной службой;
  • Воздушно-спасательной службой;
  • Горно-спасательной службой;
  • Службой социальной поддержки;
  • Священником.

По номеру 1177 можно получить консультацию по вопросам здравоохранения круглосуточно на территории всей Швеции. Оператор ответит на вопросы, определит необходимость дальнейшего ухода и порекомендует, в какое медицинское учреждение следует обратиться. Более подробную информацию можно получить на веб-сайте данной службы.

11 414 – неэкстренный номер шведской полиции. По данному номеру можно оставить отзыв, запросить информацию о паспорте, узнать часы работы полицейского участка, связаться с конкретным сотрудником полиции.

По номеру 11313 можно получить или предоставить информацию о крупных авариях и происшествиях, произошедших в Швеции.

Нетрадиционная медицина в Швеции

Альтернативные методы лечения не покрываются государственной программой медицинского страхования Швеции. Также отсутствуют какие-либо законодательные акты, регламентирующие деятельность специалистов в области нетрадиционной медицины. В связи с этим, при выборе терапевта следует ознакомиться с отзывами и рекомендациями.

К числу наиболее популярных методов нетрадиционных методов; лечения в Швеции относятся:

  1. Акупунктура. Рекомендуется посетить клинику Taizan and Kerstin Meguro, Nytorgsgatan 17A, телефон: + 46 (0)8 640 25 80. Стоимость одного сеанса иглоукалывания в течение одного часа составляет 600 крон, следующие 30 минут – 500 крон.
  2. Рефлексология. Рекомендуется обратиться в клинику Gerd Lekman, Gästrikegatan 10-12, телефон: + 46 (0) 8 54 54 59 00;
  3. Ролфинг или структурная интеграция. Рекомендуется обратиться в клинику Delphi Institut, Kommendörsgatan 35, телефон: + 46 (0) 8 663 00 09. Стоимость одного сеанса продолжительностью 60-90 минут составляет 750 крон.
  4. Мануальная терапия. Рекомендуется обратиться в Скандинавский колледж мануальной медицины, Kungstensgatan 58, телефон + 46 (0) 8 31 19 19. Стоимость одного сеанса продолжительностью 45-60 минут составляет 350-450 крон.

Медицинские учреждения Швеции

В Швеции существует около 60 государственных больниц, оказывающих специализированную медицинскую помощь, имеющие отделения неотложной медицинской помощи. Восемь из них – это региональные больницы, в которых предоставляется узкоспециализированная медицинская помощь.

Новая университетская больница Каролинска является самой большой больницей в Швеции, насчитывающей около 15 000 сотрудников и 1600 койко-мест.

Медицинские учреждения Швеции придерживаются высоких стандартов обслуживания.

Пациенты могут быть госпитализированы в больницу через отделение неотложной помощи или по направлению врача общей практики. Стоимость пребывания в больнице не превышает 100 крон в сутки.

В Швеции также существуют частные медицинские учреждения, предлагающие медицинские услуги высокого качества, без длительного времени ожидания.

Аптеки в Швеции

Аптеки в Швеции именуются «Apotek». Большинство препаратов отпускаются по рецепту. Рецепт направляется в электронном виде в аптеку. Для получения препарата застрахованному необходимо предъявить удостоверение личности. В рамках государственной программы медицинского страхования покрываются расходы на препараты, в размере до 2300 крон в год.

Аптеки работают по всей стране и открыты в обычные часы работы магазинов (10: 00-18: 00 в будние дни и 10: 00-14: 00 в субботу, в зависимости от региона).

Про шведскую медицину, личный опыт

Вы можете почитать про шведскую медицину миллион постов – как хороших так и плохих (на русском в основном плохих), я повторяться не буду.

Даже в комментах наверняка найдутся авторы ужасов, вот увидите.

Но я расскажу про опыт мой личный и моей семьи – жена и двое детей (3 года с кепкой оба).

Живем в Швеции, напомню, почти 2 года.

Все же короткое вступление нужно – к местной медицине надо привыкнуть. Здесь не будут париться, если у вас температура 39 – никто к вам и даже вашему ребенку домой не побежит, если нет других серьезных симптомов. Скорая здесь занимается исключительно спасением жизни. И в целом – отношение к болячкам как у взрослых, так и у детей – довольно пофигистичное – так как большинство из них проходят сами, без всякого вмешательства извне.

И еще очереди – шведская медицина перегружена и недоукомплектована персоналом, особенно медсестрами. Перегрузка из-за кризиса с беженцами – слишком много новых людей привезли. Проблема медсестер в том, что в соседней Норвегии им платят в 2 раза больше и шведские медсестры просто валят туда косяками. О проблеме знают, говорят политики, пишут в прессе. Кризис в медицине был центральной темой всех политических программ на выборах в прошлом году. Подозреваю, что она будет решена.

Итак, что мы делали когда нужно было обратиться к врачу. Алгоритм разный, опишу ключевые случаи.

Кашель у ребенка

Ребенок после болезни кашляет. Преимущественно ночью, прям адски захлебывается. Днем не кашляет. Параллельно сопли. Очевидно – ночью сопли затекают ему в горло и вызывают кашель. Но так как не проходит пару недель – идем к врачу. Как идем? В каждом районе есть vårdcentral – условная микро поликлиника на пару кабинетов с минимальным функционалом. Утром там есть часы приема больных, для детей отдельные часы. Приходишь, берешь талончик (просто отрывной, никаких регистратур нет), ждешь в очереди.

Принимает медсестра. Она слушает легкие, говорит что хрипов не слышит, все ок. Жалуемся что кашель уж очень сильный – дает советы про высокую подушку, обильное теплое питье, советует гулять и проветривать помещение и так далее. Подтверждает, что проблема в насморке. Жалуемся еще раз, что прям сильно кашляет – немного подумав, обещает выписать лекарство от кашля.

Идем в аптеку – рецепт уже в системе, называем личный номер ребенка (personnummer, имеется у всех в Швеции, аналог ИНН), получаем лекарства.

С таким кашлем ходили несколько раз – он начинался после болезней и длился подолгу, до 4-5 недель. Вот тут интересный момент – если вы почитаете русские источники, они советуют при кашле более недели бежать сломя голову к врачу, делать анализы, делать флюрографию или рентген и начинать отжираться антибиотиками.

Если почитать туже проблему на английском – будет фигурировать 4-6 недель и да, ребенка не будут дрочить рентгеном и антибиотиками. Что лучше – решать каждому самому. Во всех наших случаях, как и говорила местная медицина, все прошло само. Ну и нет сомнений, что если бы были осложнения – отношение к проблемы бы резко изменилось.

Болит спина у жены

Итак, больная спина – иногда прихватывает. Звоним 1177 – это что-то типа несрочной медицинской консультации. Могут дать совет, могут записать к врачу. В целом оценить тяжесть вашей проблемы.

Там направляют к врачу. Врач советует упражнения, делать каждый день. Через месяц повторно зайти.

Приглашение к врачу приходит по почте.

Повторный поход через месяц – спина все равно болит.

Окей. Еще немного советов, продолжить упражнения, доктор направляет на МРТ.

Очередь на МРТ – от полугода. Это неприятно, хочется ведь лечиться быстрее. К счастью спина болит не сильно.

PS: на МРТ жена еще не сходила, в феврале очередь только подойдет.

Проблемы с глазами 1

У меня с детства жопа со зрением. Разного рода проблемы мне пророчили лет с 10, я привычный. В Швеции они начали меня догонять.

Итак, появились темные пятна в глазу (сложно объяснить да и не важно). Решил сразу показаться в оптику – они могут делать первый осмотр и направлять к врачу.

С гражданином в оптике у нас вышло недопонимание – он не был силен в английском, да и я в мед терминах не разбираюсь. Но чувак меня КУДА-ТО направил.

Прихожу в это куда-то (небольшая клиника) и оказывается, что направил он меня на операцию по пересадке хрусталика. Тут ремарка – я это уже делал сто лет назад для коррекции зрения, в Москве. Отдал порядка 5 килобаксов. Это была целая эпопея на несколько недель подготовки, анализов и тд и тп.

Шведы пытались мне пересадить хрусталик за 30 евро, за 1 поход в больничку.

Выяснив, что это не то что мне нужно – отправили к другому врачу. Тут опять нужно было подождать месяц, но меня проблема беспокоила и я позвонил 1177. Меня внимательно опросили, сказали что это не срочно (звонил в субботу) и назначили на понедельник поход.

Итак, урок – если проблема горит – вас направят быстро.

По итогам осмотров оказалось, что мне нужны инъекции в глаз. Звучит мерзко, но делается под местной анестезией и в общем ничуть не напрягает. Инъекции делали раз в месяц – понадобилось 5 инъекций.

Теперь к слову – ОДНА инъекция стоит 2000 евро.

Открыли этот способ лечения очень и очень недавно.

На территории бывшего СССР эта методика лечения пока не особо доступна – когда я с этим столкнулся русскоязычная вики говорила, что мне в итоге грозит потеря зрения с инвалидностью и лечения не существует.

Проблемы с глазами 2

Ну, инъекции помогли, но чуть позже у меня внезапно отслоилась сетчатка на том же глазу.

Проблема довольно срочная, случилась в воскресенье вечером. Звонок в 1177.

Опрос, проблему поняли, сказали перезвонят. И даже блин перезвонили, минут через 10.

Сказали что ехать в неотложку не нужно, записали на утро понедельника. Дали несколько советов. Например если станет резко хуже – подрываться и ехать в больничку.

Утро понедельника – осмотр у врача. Проблема срочная, крайний срок операции – в среду. В итоге назначили операцию на вторник.

Итого меньше чем через 36 часов после возникновения проблемы я оказался на операционном столе. Все прошло удачно.

Из интересного – перед и во время операции мне постоянно говорили что колят, что делают, что я буду чувствовать. Все супер вежливо и дружелюбно. На операцию везли на каталке, даже неловко как-то.

На последок хочу добавить, что я всю жизнь таскаюсь по офтальмологам. Никогда и нигде не видел такого оборудования, как в шведских больничках. Хотя в Москве и в Минске обслуживался за большие деньги и в самых лучших клиниках.

Для детей тут и это есть. Прививки, первый стоматолог, невролог, окулист и тд – приходит приглашение автоматом, по нему идем с детьми в больничку.

Все больнички, где предполагается прием детей – супер обустроены. В зоне ожидания будет детская комната с кучей игрушек, книжек и прочих развлечений.

После приема детям дарят мелкие игрушки.

После осмотра у стоматолога подарили детям шарики, книжки про зубы и игрушки – они были счастливы. Просились к стоматологу еще пару месяцев. Ох не знают они правды, не знают 😃

На одном из осмотров ребенку нужно было лежать неподвижно (уже не помню что там было). Врач осматривает, а медсестра начала пускать мыльные пузыри, чтобы отвлечь карапуза. Меня прям впечатлила такая забота.

Теперь о расходах.

В Беларуси я записывал траты и в среднем после рождения детей семейные траты на медицину были в районе 400$ в месяц. Да, платные клиники. В бесплатных слишком долго ждать и слишком плохое качество.

Нужно отметить, что в РБ все медицинские расходы для меня оплачивал мой работодатель – то есть это только жена и дети.

В Швеции расходы на медицину упали примерно в 8-10 раз. Тут невозможно потратить больше 200 евро в год на человека, включая лекарства. Исключение – проблемы с зубами.

На данный момент у меня лично нет никаких претензий к шведской медицине. Ее качество на несколько голов превышает все что я видел в Москве и Минске. Да, есть проблема с очередями, но она касается несрочных случаев. Если вам реально нужно к врачу – вы к нему попадете и довольно быстро.

Медицина в Швеции: бесплатная или нет?

Средняя продолжительность жизни в Швеции является одной из самых высоких в Европе и с каждым годом растёт. На сегодняшний день она составляет 83,5 года у женщин и 78,8 лет у мужчин. Такие показатели во многом связаны с качеством медицинского обслуживания в стране. В Швеции, наравне с Италией, проживает самый высокий процент престарелых людей в Европе. В известной мере это связано с уменьшением смертности от инсультов и сердечных приступов, а также высокой выживаемостью пациентов с онкологическими заболеваниями. Наряду с увеличением продолжительности жизни, непрерывно растет рождаемость. Это отличает Швецию от многих европейских стран и России, в которых увеличение численности населения достигается за счет мигрантов.

Шведская система здравоохранения полностью финансируется налогоплательщиками, она достаточно эффективна при умеренных вложениях и расходах, которые контролируются обществом. Основную часть расходов по медицинскому обслуживанию населения несут муниципалитеты и государство, пациенты оплачивают лишь символическую часть расходов на лечение. Установлен лимит в 100 евро, ограничивающий взимание платы с одного больного в течение года. Гонорары, которые выплачивает пациент врачу в Швеции (независимо частный он или государственный) составляют от 15 до 30 евро. Эта сумма включает в себя не только прием врача, но также и выписку рецепта и больничного для получения пособия, лабораторные исследования, непосредственно само лечение, а также направление к специалисту без оплаты первого посещения. В российских реалиях больному приходится платить на каждом конкретном этапе гораздо более значительные суммы.

Большие расходы шведская система здравоохранения несет в связи с лечением хронических заболеваний, которые иногда требуют медикаментозной поддержки пациентов в течение всей жизни. Положительным моментом является то, что население Швеции практически не курит (курильщики составляют менее 15% от всего взрослого населения).

Большую часть здравоохранительной системы составляют профилактические мероприятия, которые имеют форму разнообразных обследований и контроля. Особенно это заметно проявляется в педиатрии и гинекологии. Система медицинского обслуживания Швеции делится на неотложную помощь, амбулаторное лечение и наблюдение у специалиста. Стоматологическая помощь оказывается населению Швеции через общенациональную систему Folktandvarden, а также частными врачами. Для детей и подростков зубоврачебная помощь оказывается бесплатно вплоть до 20 лет.
С 2005года в Швеции введена гарантия на своевременное лечение, это означает, что ни один пациент не должен ожидать назначенного лечения более трех месяцев, будь то замена тазобедренного сустава либо удаление катаракты. В случае, когда срок ожидания превысил этот лимит, муниципалитет обязан оплатить лечение в другой клинике, а также дорожные расходы пациента. На эти цели государство ежегодно выделяет 1 млрд. крон (примерно 4 млрд. руб.). Кроме того, пациент сам вправе выбрать для себя лечащего врача.

Медицинская помощь в Швеции предоставляется населению прежде всего поликлиниками, оборудованными современнейшим оборудованием и укомплектованными персоналом разных категорий. Кроме поликлиник существуют также специализированные клиники, такие как женские и детские консультации, центры планирования семьи и т.п.

Система медицинского и социального страхования Швеции охватывает не только граждан страны, но и длительно проживающих в ней иностранцев. Предусмотрена выплата пособий по болезни и реабилитации, всевозможные доплаты на приобретение вспомогательных средств и другие дотации.

Автор статьи — опытный самостоятельный путешественник, предпочитающий всем остальным странам Северную Европу, Скандинавию.

Доктор в твоем кармане — что такое шведский e-health

Электронная медицина — наше общее будущее. И в Швеции оно уже практически наступило

Текст продолжает совместный проект COLTA.RU с официальным сайтом Швеции в России Sweden.ru — «Например, Швеция».

Совсем недавно самым сложным во время визита в московскую городскую поликлинику было верно считать невербальные сигналы, чтобы добиться результата. Когда пора сменить заискивающий тон на хамский, чтобы карту в регистратуре все-таки нашли? Что разгневает врача сильнее — если войти сразу за только вышедшим пациентом или помяться несколько минут перед дверью, постучать и дождаться свирепого «ну, заходите!»? Куда бежать — за талончиком или за направлением? Как выпросить ксерокопию анализов и не навлечь на себя страшные проклятия со стороны очереди? Эту науку породили нечеткие стандарты оказания услуг и ручной, неавтоматизированный труд медперсонала.

С тех пор как несколько лет назад Россия присоединилась к проекту создания системы электронного здравоохранения, посещать поликлиники стало проще — кое-где записаться можно через приложение, талон получить по СМС, ведущие хирурги проводят трансляции своих операций для студентов и коллег в других городах. Одной ногой мы уже в будущем, но другой прочно стоим там, где бумажные рецепты и теряющиеся анализы. И с нами вместе так стоит почти весь мир. Но есть страны, которые уже сейчас готовы сделать следующий шаг, и одна из них — Швеция.

Как устроено здравоохранение в Швеции

Как вообще болеть и лечиться в Швеции? В Швеции 9 региональных больниц, 70 окружных и около 1000 кабинетов врачей общей практики. Две трети докторов работают в госсекторе, остальные — в частных клиниках.

Первый немаловажный вопрос — деньги. Знаменитый шведский социализм не обеспечивает бесплатное здравоохранение для всех, но часть расходов на лечение государство берет на себя. Только 6% шведов покупают страховки, все остальные лечатся в госучреждениях. Визит к врачу, не важно — в государственную или частную клинику, обойдется в 150—300 крон ($18—36), обычно в эту сумму входят не только осмотр, но и сбор анализов и манипуляции вроде рентгена. После того как пациент тратит на лечение 1100 крон ($133), государство до конца года берет его расходы на себя. С лекарствами такая же система, только лимит выше — 2200 крон ($266). Таким образом, в Швеции нельзя потратить больше $400 в год на лечение самому.

Здравоохранение в стране децентрализовано, на федеральном уровне только принимаются законы, деньги распределяются на региональном и муниципальном уровнях. Страна разделена на 21 лен (губернию), а лены, в свою очередь, делятся на 290 коммун (муниципалитетов). Лены берут на себя организацию и финансирование медицинских учреждений, коммуны — работу с пожилыми и недееспособными.

Раньше срочно попасть к врачу — это было не про Швецию, здесь окна у терапевта можно было ждать две-три недели, а без его направления нельзя записаться к специалисту. А у специалистов все тоже было расписано на месяцы вперед.

«Иногда мы подделывали записи, а иногда просто не вносили людей в лист ожидания», — каялся Йонас Сьегрин (Jonas Sjцgreen), врач из шведского города Вестероса, в эфире Шведского радио в 2010 году. В тот год правительство Швеции, недовольное восьмым местом страны в рейтинге качества медицинской помощи (Euro Health Consumer Index), предложило клиникам побороться за $140 млн. Деньги предполагалось разделить между учреждениями, которые смогут сократить время ожидания визита к терапевту до 1 недели и к специалисту — до трех месяцев.

При этом качество медицинской помощи и технологическое оснащение кабинетов — лучшее в мире. Так что причина долгого ожидания была явно не в деньгах — в одной из самых бедных стран Европы, Албании, очередей на запись просто нет. И не в количестве врачей: их — 4,11 на 1000 населения, больше, чем в России (3,31), США (2,55) и Франции (3,23).

А в чем же? Значит, нужно модернизировать саму систему. И вот правительство богатой скандинавской страны взялось за то, чтобы улучшить качество обслуживания — а заодно сэкономить на ежегодных затратах на здравоохранение. Для этого к 2025 году Швеция должна сделать лучшую в мире систему электронного здравоохранения.

Что такое электронное здравоохранение

Эра смартфонов наступила 10 лет назад: нажав три кнопки, можно заказать пиццу, такси, пообщаться с любым человеком в мире, можно даже вызвать врача, но заключение ты все равно получишь на бумажке.

IT-компании увидели эту лакуну на медицинском рынке, в то же время ее заметила Всемирная организация здравоохранения. Начиналось все так: на саммите G8 в 2000 году страны — участницы проекта «Приложения для здравоохранения» (Healthcare Application Project) рассказали, как за пять лет улучшили показатели работы поликлиник и больниц, поставив в них компьютер и создав довольно примитивные электронные карты. На основе этих докладов в 2005 году ВОЗ приняла резолюцию о развитии системы электронного здравоохранения в мире. Вот плоды: за последние пять лет инвестиции в эту отрасль только в США выросли с нуля до $2 млрд. Швеция в 2006 году приняла свою стратегию развития электронного здравоохранения.

Страна, которая полностью изменила музыкальную индустрию, подарив миру стриминговые сервисы SoundCloud и Spotify, не могла не встать во главе этого тренда — двадцать лет назад правительство опутало Швецию мощными оптоволоконными кабелями, поэтому теперь 93% шведов пользуются быстрым и недорогим интернетом и две трети шведов покупают товары и услуги в сети. Кому, как не им, лечиться по интернету. Кстати, вот вам самый шокирующий факт об интернете в Швеции: 67% двухлетних детей в Стокгольме регулярно бывают онлайн.

Большую часть разветвленной системы здравоохранения страны объединяет сайт 1177.se, созданный по госзаказу и принадлежащий в равных долях сразу всем коммунам. Это самая продвинутая медицинская сеть в мире.

Что такое 1177.se

Вокруг сайта 1177.se строится львиная доля шведского электронного здравоохранения. Сеть объединяет все государственные лечебные учреждения, к ним подтягиваются частные клиники и кабинеты. Служба состоит из кол-центра, сайта и приложения. Примерно миллион человек записываются на прием, отслеживают назначения и ставят напоминания о том, что пора принять лекарство, в приложении «1177», еще 500 000 записываются к врачу с помощью этого сайта. Среднестатистический швед 10 раз в год пользуется порталом 1177.se, чтобы получить совет врача.

У каждого пациента есть личный кабинет, в котором хранятся история болезни, история обследований и назначений. В отличие от многих стран, шведская система устроена так, что врач не может посмотреть документы больного без его разрешения. Это сделано, чтобы защитить персональные данные человека. У каждого доктора есть специальная электронная карта-пропуск в систему, пациент всегда видит, какой врач просматривал его записи.

Врачи с допуском к медицинской карте пациента могут видеть сразу всю информацию о нем, где суммированы показания и визиты к самым разным врачам (это пока информация с 2014 года, но остальное можно запросить в архивах). Это приносит много плюсов. Во-первых, не нужно в каждом новом медучреждении тратить время на заполнение медицинской анкеты. Вспомните, сколько раз за последние пару лет вам приходилось отвечать на вопросы о пищевой аллергии, наследственных заболеваниях, онкологии у близких родственников и переносимости обезболивающих. Во-вторых, это снижает вероятность медицинской ошибки из-за недообследованности пациента или из-за того, что он забыл предупредить врача о каком-то особом состоянии. В-третьих, это снижает количество назначений лекарств, конфликтующих друг с другом.

Главная задача системы 1177 — сделать так, чтобы люди меньше ходили в поликлиники. На сайте есть опросы о симптомах, подсказки, как лечить простые заболевания, советы насчет безрецептурных препаратов и возможность продлить старый рецепт или получить новый. Дома можно померить давление, пульс, уровень холестерина и другие показатели, загрузить данные в систему и отправить врачу, чтобы он оценил, все ли в норме.

Конечно, не обходится без сбоев. В 2016 году шведская ассоциация молодых врачей провела опрос среди 500 молодых докторов и выяснила, что 83% из них недовольны технологическими решениями в своих больницах. В прошлом году врачам из Упсалы дважды пришлось доставать блокноты и ручки — правда, виной тому была другая электронная система управления Cosmic, которая стоит во всех больницах города. Она не работала несколько часов в начале весны и почти целый день — в ноябре. Cosmic — программа, сделанная шведской компанией Cambio, — фиксирует количество пациентов, способ оплаты услуг, занятость врачей, в ней оформляются карты, назначения и многое другое. Вообще Cosmic стоит в 100 000 больниц и клиник не только в Швеции, но и в Дании, Норвегии, Великобритании, на Шри-Ланке и в других странах. Почему происходят сбои? «Это не хакерская атака, такое происходит все время, когда наплыв пациентов очень большой, программа просто не справляется. Сегодня пришлось все рентгеновские снимки описывать от руки на бумажке», — жаловался Бенгт Санден (Bengt Sandén), главврач отделения неотложной помощи в Academic Hospital.

Швеция тратит всего 2—3% от бюджета, выделенного на здравоохранение, на разработку IT-решений в медицине, и по 2% тратит каждый лен. Но и эти проценты приносят результат: в 2016 году почти все больницы в стране уложились в поставленные лимиты — не более недели ожидания приема у терапевта и не более 90 дней — у специалиста.

Как работает в Швеции телемедицина

Если зайти в большой торговый центр «Галерея Щиста» в Стокгольме, миновать фудкорт и магазин зимних пальто, можно попасть в крохотный офис Маркуса Билунда (Markus Bylund) и его People Technologies Research Lab. Он смотрит в монитор, на котором обычный швед средних лет с наметившимся животом и усталым взглядом пытается двигать руками и ногами. Вокруг него — лес, как на планете Пандора из фильма «Аватар». Этот швед — пациент, недавно он перенес инсульт и теперь заново учится управлять конечностями. Маркус Билунд — физиотерапевт и тренер. Он ведет свои занятия дистанционно. Его пациентам для работы нужны только монитор и несколько датчиков движения.

Или еще пример. В прошлом году лен Вермланд, расположенный на западе Швеции, начал пилотный проект. За ту же цену, что и обычное посещение врача, местные больницы и клиники предложили купить видеозвонок-консультацию. Отличный способ разгрузить приемное отделение для клиник и прекрасная возможность никуда не тащить, например, ребенка с температурой. Или взрослого с расстройством желудка. Связь и технологию обеспечивает шведский стартап KRY, в июне 2017 года получивший на развитие $22,6 млн от фондов Кремниевой долины.

KRY называет себя «первым в Швеции цифровым медицинским центром». Приложение работает так: сначала пациент заносит в него данные о себе и своих симптомах недомогания, затем KRY соединяет его на 15-минутный видеоразговор с врачом. Концепция простая и понятная, она уже привлекла 100 000 пользователей, в том числе из Норвегии и Испании. Консультации дают 200 шведских докторов. «Мы сами — пациенты и делаем сервис для пациентов. Самая главная задача для нас — чтобы у всех был доступ к одинаково хорошей медицинской помощи», — говорит гендиректор и сооснователь проекта Йоханнес Шильд. В Швеции, как и в России, есть малонаселенные районы, куда врачу трудно добраться и где техническое оснащение его кабинета оставляет желать лучшего. Для жителей таких мест телемедицина — возможность быстро связаться с хорошим врачом.

В принципе, в самом явлении дистанционных консультаций нет ничего сенсационного. Еще в начале прошлого века в той же Швеции врачи лечили пациентов по радио. В основном это касалось моряков — они выходили на связь с берегом, описывали свое самочувствие, а врач давал советы. Врачи давно принимают по почте фотографии и беседуют с пациентами по телефону, но все же видеоконсультации в режиме реального времени — это настоящий прорыв. Теперь прием у любого, даже самого именитого, врача стал в теории доступен любому человеку со смартфоном и интернетом, даже если он живет в самой бедной и неразвитой стране. Несколько лет назад такая же революция произошла в сфере образования — кембриджские лекции теперь можно слушать, не выезжая из родного села.

В Швеции, как и везде в Европе, растет продолжительность жизни. А значит, растет количество больных раком, диабетом и другими заболеваниями, которые проявляются с возрастом. Программы и интернет-сервисы, появившиеся в последние годы, на самом деле преследуют только одну цель — научить пользователя следить за своим здоровьем, интересоваться своими состояниями, наблюдать прогресс и регресс, чтобы врачи на основе этих наблюдений могли рано диагностировать болезни и быстро с ними справляться. Отсюда — информационные порталы, образовательные программы, для этой цели существуют домашние устройства для измерения разных параметров, например, состояния системы свертываемости крови.

Страна стремится к 2025 году выстроить здравоохранение по модели «один пациент — одна запись», то есть сделать так, чтобы единая медицинская карта путешествовала с человеком от специалиста к специалисту, будь то стоматолог, физиотерапевт, сиделка на дому или массажист. В ближайшем будущем в систему должны быть интегрированы все ассоциации, компании и провайдеры, которые как-то работают со здоровьем: например, пансионы для престарелых, хосписы, сервисы для ВИЧ-инфицированных. В идеале каждый врач должен чувствовать себя так, как будто бы он сам лечил пациента с самого его рождения. Это непростое дело: ведь предстоит решить несколько сложных технических задач (к примеру, как хранить и анализировать большие данные) и окончательно разобраться с этикой — кто сможет получить доступ к частной информации о больном и на каких основаниях.

Кстати, в России закон о телемедицине как раз тоже приняли в июле, хотя услуги видеоконсультаций уже давно оказывают самые разные учреждения. Например, с 2009 года кардиологический центр имени Бакулева принимает пациентов по скайпу. Сеть клиник «Мать и дитя» Марка Курцера в 2016 году объявила, что запускает сайт для удаленных врачебных консультаций, а миллиардер Роман Абрамович вложился в российско-израильский телемедицинский стартап MedAdviser в 2015 году. Для России телемедицина — хороший метод диагностики в отдаленных районах с низкой плотностью населения, где врачей не хватает, а скорые и участковые едут долго.

И все-таки в России система электронного здравоохранения пока нужна, чтобы разгрузить поликлиники и заманить в них молодежь — авось купят платные услуги. Она не подразумевает роста ответственности пациента за собственное здоровье, медицинские записи и обследования. В России больной не контролирует, в чьи руки попадает его история болезни, не знает толком, что в ней написано, и пока остается безмолвным заказчиком, который отдает заботу о себе на аутсорсинг и не может придирчиво проверить качество проделанной работы, так как не имеет ресурсов и знаний. Но есть и хорошие новости — считывание невербальных сигналов медперсонала понемногу уходит в прошлое.

Кабинет врача в Швеции

Как вообще болеть и лечиться в Швеции? В стране девять региональных больниц, 70 окружных и около 1000 кабинетов врачей общей практики. Две трети докторов работают в госсекторе, остальные – в частных клиниках.

Первый немаловажный вопрос – деньги. Знаменитая шведская система не обеспечивает бесплатное здравоохранение для всех, но часть расходов на лечение государство берет на себя. Только 6% шведов покупают страховки, все остальные лечатся в госучреждениях. Визит к врачу, неважно – в государственную или частную клинику, обойдется в 150–300 крон (около 15–30 евро), обычно в эту сумму входят не только осмотр, но и сбор анализов и манипуляции вроде рентгена. После того как пациент тратит на лечение 1100 крон (около 106 евро), государство до конца года берет его расходы на себя. С лекарствами такая же система, только лимит выше – 2200 крон (около 212 евро). Таким образом, в Швеции нельзя потратить больше 320 евро в год на лечение.

Здравоохранение в стране децентрализовано, на федеральном уровне только принимаются законы, деньги распределяются на региональном и муниципальном уровнях. Страна разделена на 21 лен (губернию), а лены, в свою очередь, делятся на 290 коммун (муниципалитетов). Лены берут на себя организацию и финансирование медицинских учреждений, коммуны – работу с пожилыми и недееспособными.

В отличие от многих стран, шведская система устроена так, что врач не может посмотреть документы больного без его разрешения. Это сделано, чтобы защитить персональные данные человека. У каждого доктора есть специальная электронная карта-пропуск в систему, пациент всегда видит, какой врач просматривал его записи

Раньше срочно попасть к врачу – это было не про Швецию, здесь окна у терапевта можно было ждать две-три недели, а без его направления нельзя записаться к специалисту. А у специалистов всё тоже было расписано на месяцы вперед.

Правительство Швеции, недовольное местом страны в рейтинге качества медицинской помощи, в котором в 2017 году занимала 12-е место, предложило клиникам побороться за 13,5 млн евро. Деньги предполагалось разделить между учреждениями, которые смогут сократить время ожидания визита к терапевту до одной недели и к специалисту – до трех месяцев.

При этом качество медицинской помощи и технологическое оснащение кабинетов – лучшее в мире. Так что причина долгого ожидания была явно не в деньгах – например, в одной из самых бедных стран Европы, Албании, очередей на запись просто нет. И не в количестве врачей: их – 4,11 на 1000 населения, больше, чем в России (3,31), США (2,55) и Франции (3,23).

А в чем же? Значит, нужно модернизировать саму систему. И вот правительство богатой скандинавской страны взялось за то, чтобы улучшить качество обслуживания – а заодно сэкономить на ежегодных затратах на здравоохранение. Для этого к 2025 году Швеция должна сделать лучшую в мире систему электронного здравоохранения.

В этом тексте есть примеры цен в Швеции. В апреле 2019 года 10 шведских крон (SEK) были равны 96 евроцентам. Все цены указаны на момент последней редакции материала.

Что такое электронное здравоохранение

Начиналось всё так: на саммите G8 в 2000 году страны-участницы проекта «Приложения для здравоохранения» рассказали, как за пять лет улучшили показатели работы поликлиник и больниц, поставив в них компьютер и создав довольно примитивные электронные карты. На основе этих докладов в 2005 году ВОЗ приняла резолюцию о развитии системы электронного здравоохранения в мире. Вот плоды: за последние пять лет инвестиции в эту отрасль только в США выросли с нуля до $2 млрд. Швеция в 2006 году приняла свою стратегию развития электронного здравоохранения.

Страна, которая полностью изменила музыкальную индустрию, подарив миру стриминговые сервисы SoundCloud и Spotify, не могла не встать во главе этого тренда – двадцать лет назад правительство опутало Швецию мощными оптоволоконными кабелями, поэтому теперь 93% шведов пользуются быстрым и недорогим интернетом и две трети шведов покупают товары и услуги в сети. Кому, как не им, лечиться по интернету? Кстати, вот вам самый шокирующий факт об интернете в Швеции: 67% двухлетних детей в Стокгольме регулярно бывают онлайн.

Большую часть разветвленной системы здравоохранения страны объединяет сайт 1177.se, созданный по госзаказу и принадлежащий в равных долях сразу всем коммунам. Это самая продвинутая медицинская сеть в мире.

Что такое 1177.se

Вокруг сайта 1177.se строится львиная доля шведского электронного здравоохранения. Сеть объединяет все государственные лечебные учреждения, к ним подтягиваются частные клиники и кабинеты. Служба состоит из колл-центра, сайта и приложения. Примерно миллион человек записывается на прием, отслеживают назначения и ставят напоминания о том, что пора принять лекарство, в приложении «1177», еще 500 000 записываются к врачу с помощью этого сайта. Среднестатистический швед десять раз в год пользуется порталом
1177.se, чтобы получить совет врача.

У каждого пациента есть личный кабинет, в котором хранятся история болезни, история обследований и назначений. В отличие от многих стран, шведская система устроена так, что врач не может посмотреть документы больного без его разрешения. Это сделано, чтобы защитить персональные данные человека. У каждого доктора есть специальная электронная карта-пропуск в систему, пациент всегда видит, какой врач просматривал его записи.

Главная задача системы 1177 – сделать так, чтобы люди меньше ходили в поликлиники. На сайте есть опросы о симптомах, подсказки, как лечить простые заболевания, советы насчет безрецептурных препаратов и возможность продлить старый рецепт или получить новый

Чтобы люди меньше ходили в поликлиники

Врачи с допуском к медицинской карте пациента могут видеть сразу всю информацию о нем, где суммированы показания и визиты к самым разным врачам (это пока информация с 2014 года, но остальное можно запросить в архивах). Это приносит много плюсов. Во-первых, не нужно в каждом новом медучреждении тратить время на заполнение медицинской анкеты. Вспомните, сколько раз за последние пару лет вам приходилось отвечать на вопросы о пищевой аллергии, наследственных заболеваниях, онкологии у близких родственников
и переносимости обезболивающих. Во-вторых, это снижает вероятность медицинской ошибки из-за недообследованности пациента или из-за того, что он забыл предупредить врача о каком-то особом состоянии. В-третьих, это снижает количество назначений лекарств, конфликтующих друг с другом.

Главная задача системы 1177 – сделать так, чтобы люди меньше ходили в поликлиники. На сайте есть опросы о симптомах, подсказки, как лечить простые заболевания, советы насчет безрецептурных препаратов и возможность продлить старый рецепт или получить новый. Дома можно померить давление, пульс, уровень холестерина и другие показатели, загрузить данные в систему и отправить врачу, чтобы он оценил, все ли в норме.

Конечно, не обходится без сбоев.

В 2016 году шведская ассоциация молодых врачей провела опрос среди 500 молодых докторов и выяснила, что 83% из них недовольны технологическими решениями в своих больницах. Случалось, что врачам из Упсалы приходилось доставать блокноты и ручки – правда, виной тому была другая электронная система управления Cosmic, которая стоит во всех больницах города. Она не работала несколько часов в начале весны и почти целый день – в ноябре.

Cosmic – программа, сделанная шведской компанией Cambio, – фиксирует количество пациентов, способ оплаты услуг, занятость врачей, в ней оформляются карты, назначения и многое другое. Вообще Cosmic стоит в 100 000 больниц и клиник не только в Швеции, но и в Дании, Норвегии, Великобритании, на Шри-Ланке и в других странах. Почему происходят сбои? «Это не хакерская атака, такое происходит всё время, когда наплыв пациентов очень большой, программа просто не справляется. Сегодня пришлось все рентгеновские снимки описывать от руки на бумажке», – жаловался Бенгт Санден, главврач отделения неотложной помощи в Academic Hospital.

Швеция тратит всего 2–3% от бюджета, выделенного на здравоохранение, на разработку IT-решений в медицине, и по 2% тратит каждый лен. Но и эти проценты приносят результат: в 2016 году почти все больницы в стране уложились в поставленные лимиты – не более недели ожидания приема у терапевта и не более 90 дней – у специалиста.

Как работает в Швеции телемедицина

Если зайти в большой торговый центр Kista Galleria в Стокгольме, миновать фудкорт и магазин зимних пальто, можно попасть в крохотный офис Маркуса Билунда и его People Technologies Research Lab. Он смотрит в монитор, на котором обычный швед средних лет с наметившимся животом и усталым взглядом пытается двигать руками и ногами. Вокруг него – лес, как на планете Пандора из фильма «Аватар». Этот швед – пациент, недавно он перенес инсульт и теперь заново учится управлять конечностями. Маркус Билунд – физиотерапевт и тренер. Он ведет свои занятия дистанционно. Его пациентам для работы нужны только монитор и несколько датчиков движения.

KRY называет себя «первым в Швеции цифровым медицинским центром». Приложение работает так: сначала пациент заносит в него данные о себе и своих симптомах недомогания, затем KRY соединяет его на 15-минутный видеоразговор с врачом

Или еще пример. В прошлом году лен Вэрмланд, расположенный на западе Швеции, начал пилотный проект. За ту же цену, что и обычное посещение врача, местные больницы и клиники предложили купить видеозвонок-консультацию. Отличный способ разгрузить приемное отделение для клиник и прекрасная возможность никуда не тащить, например, ребенка с температурой. Или взрослого с расстройством желудка. Связь и технологию обеспечивает шведский стартап KRY, в июне 2017 года получивший на развитие $22,6 млн от фондов Кремниевой долины.

KRY называет себя «первым в Швеции цифровым медицинским центром». Приложение работает так: сначала пациент заносит в него данные о себе и своих симптомах недомогания, затем KRY соединяет его на 15-минутный видеоразговор с врачом. Концепция простая и понятная, она уже привлекла 100 000 пользователей, в том числе из Норвегии и Испании. Консультации дают 200 шведских докторов.

«Мы сами – пациенты и делаем сервис для пациентов. Самая главная задача для нас – чтобы у всех был доступ к одинаково хорошей медицинской помощи», – говорит гендиректор и сооснователь проекта Юханнес Шильд. В Швеции, как и в России, есть малонаселенные районы, куда врачу трудно добраться и где техническое оснащение его кабинета оставляет желать лучшего. Для жителей таких мест телемедицина – возможность быстро связаться с хорошим врачом.

Один пациент – одна запись

В принципе, в самом явлении дистанционных консультаций нет ничего сенсационного. Еще в начале прошлого века в той же Швеции врачи лечили пациентов по радио. В основном это касалось моряков – они выходили на связь с берегом, описывали свое самочувствие, а врач давал советы. Врачи давно принимают по почте фотографии и беседуют с пациентами по телефону, но все же видеоконсультации в режиме реального времени – это настоящий прорыв.

Теперь прием у любого, даже самого именитого, врача стал в теории доступен любому человеку со смартфоном и интернетом, даже если он живет в самой бедной и неразвитой стране. Несколько лет назад такая же революция произошла в сфере образования – кембриджские лекции теперь можно слушать, не выезжая из родного села.

В Швеции, как и везде в Европе, растет продолжительность жизни. А значит, растет количество больных раком, диабетом и другими заболеваниями, которые проявляются с возрастом. Программы и интернет-сервисы, появившиеся в последние годы, на самом деле преследуют только одну цель – научить пользователя следить за своим здоровьем, интересоваться своими состояниями, наблюдать прогресс и регресс, чтобы врачи на основе этих наблюдений могли рано диагностировать болезни и быстро с ними справляться. Отсюда – информационные порталы, образовательные программы, для этой цели существуют домашние устройства для измерения разных параметров, например, состояния системы свертываемости крови.

Страна стремится к 2025 году выстроить здравоохранение по модели «один пациент – одна запись», то есть сделать так, чтобы единая медицинская карта путешествовала с человеком от специалиста к специалисту, будь то стоматолог, физиотерапевт, сиделка на дому или массажист. В ближайшем будущем в систему должны быть интегрированы все ассоциации, компании и провайдеры, которые как-то работают со здоровьем: например, пансионы для престарелых, хосписы, сервисы для ВИЧ-инфицированных.

В идеале каждый врач должен чувствовать себя так, как будто бы он сам лечил пациента с самого его рождения. Это непростое дело: ведь предстоит решить несколько сложных технических задач (к примеру, как хранить и анализировать большие данные) и окончательно разобраться с этикой – кто сможет получить доступ к частной информации о больном и на каких основаниях.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: